MRI在多发性脑胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的应用

摘要

目的 探索MRI在多发性脑胶质瘤(multiple gliomas,MCG)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)鉴别诊断中的应用价值.方法 收集了60例MCG患者和36例PCNSL患者,均为经手术病理确诊患者,所有患者均接受了MRI平扫和增强扫描.对MCG和PCNSL病例的MRI图像的特点作比较分析.结果 60例MCG患者共有180个病灶,其中93个(51.67％)位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶,42个病灶(占23.33％)位于海马及海马旁回,45个(25.0％)位于其他部位(丘脑、脑干和小脑);36例PCNSL患者共100个病灶,78个病灶(78.00％)位于中线旁深部白质,22个(22.0％)分别位于胼胝体、额叶、顶叶、枕叶、小脑.两者MRI信号特征分析结果:MRI平扫MCG病灶大都呈团块或斑块状,其信号基本欠均匀,呈长T1WI、长T2WI信号,具有占位效应;PCNSL病灶大都呈实性团块或结节状,呈等长或稍长T1WI、T2WI信号,占位效应较MCG病灶轻微.MRI增强扫描MCG病灶之间和病灶内呈不相一致的强化程度;PCNSL病灶则强化程度较为均匀一致;MCG病灶伴囊变、出血者多于PCNSL病灶(P<0.05、P<0.01).结论 MRI显示,MCG和PCNSL的病灶位置、信号特征和强化程度各具特点,特别是两种病变的强化特征的差异可作为二者之间更准确可靠的影像学鉴别依据.