TAVR术对比SAVR术治疗重度AS的住院费用分析——基于真实世界数据

摘要

目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)对比外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的住院费用,为临床治疗决策与相关部门政策制定提供依据.方法:收集上海市某大型综合医院2015年-2019年应用TAVR术和SAVR治疗AS的病例资料,对使用TAVR和SAVR两组患者根据人口学以及病情的基线特征进行匹配,对比分析两组患者住院期间发生的住院总费用、费用结构和人均住院天数.结果:共收集285例(TAVR 92例,SAVR 193例)患者资料,PSM匹配后共获得TAVR和SAVR各30例.AS患者首次进行TAVR术或SAVR术的平均住院总费用分别为284476元和153772元,其中材料费用占比分别为90.2％和57.2％,住院总费用和材料费用两组之间都具有显著统计学差异.住院天数方面,TAVR术、SAVR术分别是9.3天和15.0天,具有统计学差异.结论:TAVR术对比SAVR术治疗主动脉瓣狭窄可以显著降低住院天数,然而TAVR术的住院总费用显著高于SAVR术,患者经济负担较重,临床应用与推广TAVR术时应当给予关注.