我国通用型医疗服务项目价格空间聚集性及影响因素分析

摘要

目的:分析通用型医疗服务价格空间分布特征及其影响因素,为我国医疗服务价格改革提供理论依据。方法:以我国三级医院通用型医疗服务项目中的门诊诊察费、床位费、护理费为样本,运用空间自相关分析和空间回归模型对其空间分布特征及影响因素进行分析。结果:我国三级医院门诊诊察费(Moran’s I=0.168,P=0.006)、床位费(Moran’s I=0.154,P=0.022)和护理费(Moran’s I=0.205,P=0.004)具有全局空间自相关性;冷热点分析发现,热点区域聚集在北京、上海、江苏、山东等地区,冷点区域分布在重庆、贵州等地区。政策因素对床位费和护理费具有统计学意义,个人卫生支出占卫生总费用的比重对护理费具有统计学意义,人均GDP对床位费、门诊诊察费具有统计学意义(P0.05)。结论:我国三级医院门诊诊察费、床位费、护理费的空间分布存在全局自相关,医疗服务价格改革动态调整机制需关注价格空间分布规律,在全国范围内形成梯度合理的医疗服务价格体系。