参芪扶正注射液对外科术后感染性休克患者血流动力学影响

摘要

目的 观察参芪扶正注射液对外科患者术后并发感染性休克血流动力学度早期预后的影响,探讨中西医朕合治疗感染性休克的方法.方法 将我院收治的ICU手术后并发感染性休克患者48例,按入选原则,39例随机分为感染性集束化治疗组,20例(A组)和感染性集束化治疗联合参芪扶正注射液组19例(B组),2组患者均采用肺动脉漂浮导管监测血流动力学参数指导液体及血管活性药物治疗.结果 2组患者有相似的人口学基本特征参数,入科治疗6hA组血流动力学参数较B组:心脏指数CI低,肺小动脉嵌顿压PAWP高,混合静脉血氧饱和度SCVO2低,氧输送DaO2低,血乳酸Lac高,差异显著P＜0.05；48h前述指标差异性消失,但多巴酚丁胺及去甲肾上腺素需求量在6h及48hA组大于B组,有显著差异P＜0.05;此外,发现2组同入科时hs-CTnT均＞0.014μg/L,但组间无显著差异,第2天5天A组hs-CTnT持续高于B组,差异显著,P＜0.05;2组间ICU病死率及28d住院病死率无显著差异,P＞0.05.结论 采用感染集束化治疗策略联合参芪扶正注射液治疗,可改善患者感染性心功能抑制,提高心输出量及氧输送,减轻感染性心肌损伤保护心脏,减少儿茶酚胺的需求量.