病案首页完整性评价

摘要

目的 通过分析病案首页填报完整性,为提高病案首页填报质量提供建议.方法 提取2015—2016年某院住院病案首页数据,计算各项目填写完整度,总结出首页填报中存在的问题.结果 2015年和2016年首页项目填写完整率未达100.00％均有30余项.结论 需加强监管,促进部门间的协作以提高病案首页填写质量.