原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除疗效分析

摘要

[目的]探讨原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除的疗效。[方法]回顾性分析267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料,其中205例行再次肝切除,51例行肝外转移癌切除,11例行肝内复发和肝外转移癌联合切除,比较其临床病理特征和生存率。[结果]肝内复发组第二次手术后1年,3年,5年和10年生存率为81.7%,42.2%,20.0%和10.0%,第三次手术后为78.3%,30.4%,13.0%和8.7%。中位生存时间为44个月。肝外转移组第二次手术后为80.4%,32.0%,16.0%和4.3%,第三次手术后为76.0%,27.9%,13.6%和0。中位生存时间为43个月。肝内复发联合肝外转移切除组总的1年,3年,5年和10年生存率为100.0%,72.7%,36.4%和0。肝内复发组与肝外转移组再切除术后生存率的比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]再手术切除不仅适用于肝内复发,还可有选择适用于肝外转移。肝外转移再切除也能延长生存期。