小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析

摘要

目的探讨小儿支气管肺炎的病原菌分布及耐药性特点,为小儿支气管肺炎临床用药提供指导和依据。方法选取2012年3月—10月诊治的小儿支气管肺炎患者172例,用一次性无菌深部吸痰管采集患儿深部痰标本,进行细菌培养和鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。采用Excel自带的统计功能处理数据,统计细菌培养阳性率,阳性率细菌分布情况及细菌对药品耐药率的药敏试验情况。结果收集的172份标本中68份细菌培养阳性,阳性率为39.53%,共分离出68株细菌,革兰阴性菌43株,占63.24%,革兰阳性菌25株,占36.76%。分布最多的3种细菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌,分别占22.06%、16.18%和14.71%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和氨曲南高度耐药;对头孢呋辛、头孢他啶和头孢曲松呈中度耐药;对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星呈低度耐药;对美罗培南和亚胺培南无耐药性。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、青霉素G、四环素和苯唑西林高度耐药;对左氧氟沙星、环丙沙星和克林霉素呈低度耐药。结论小儿支气管肺炎感染以革兰阴性菌为主,其耐药形势严峻,选用合理的敏感抗菌药物是治疗的关键。