内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的疗效和安全性研究

摘要

目的：探讨内镜指导下套扎术联合黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤（ GIST）的疗效和安全性。方法将经内镜检查诊断为来源于肌层的黏膜下肿瘤（SMT）（肿瘤直径≤12mm）50例随机分为两组，观察组25例接受内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术，对照组25例接受内镜黏膜下剥离术（ ESD）。12周后内镜检查了解病灶愈合情况，对比两种方法的治疗效果、并发症发生率。结果所有病例的病灶均能经内镜成功消除，观察组中16例位于胃底、7例位于胃体、2例位于直肠，其中平滑肌瘤19例，脂肪瘤6例；对照组中19例位于胃底、4例位于胃体、1例位于胃窦、1例位于直肠，其中平滑肌瘤22例，脂肪瘤3例。观察组无出血、穿孔等并发症发生，对照组术中出血6例，1例在治疗过程中发现1．5 cm裂孔，应用金属夹成功缝合，未转开腹手术修补。两组术中并发症发生率比较有统计学差异（P＜0．05）。12周后复查，两组患者均无复发病例。结论内镜下套扎联合内镜下剥离术为治疗胃肠道间质瘤安全有效的方法，在技术要求、安全性等方面优于ESD。