宫颈癌前病变手术治疗效果评价及高危型人乳头瘤病毒持续感染与预后关系的临床研究

摘要

目的 探讨宫颈癌前病变(CIN)I～III患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈LEEP电切术治疗后的临床效果及术后复查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)结果 与CIN临床疗效及术后复发的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2019年6月在寿光市妇幼保健院宫颈病变治疗中心查出CIN并接受手术治疗的患者178例,其中CINI46例,CINII68例,CINIII64例,分别为CINI及CINII中有生育要求的患者行宫颈LEEP电切,无生育要求的CINⅡ及CINⅢ患者行CKC术,术后6个月行复查.结果 2例失联,2例CINⅢ患者术后病理升级行全子宫切除术;1例CINⅢ患者术后切缘阳性,因二次切除困难行全子宫切除术.其余173例患者宫颈术后6月复查HR-HPV持续阳性共25例,其中痊愈5例,有效13例,无效2例,复发5例;HR-HPV转阴共148例,转阴率为85.55％,其中痊愈74例,有效65例,无效2例,复发7例.结论 CIN患者采用CKC和LEEP电切术治疗,在切除范围足够的前提下,术后总有效率93.64％(162/173),复发率2.89％(5/173);术后HR-HPV转阴的几率高达85.55％;术后HR-HPV持续阳性患者临床总有效率明显低于HR-HPV转阴患者(80.0％vs95.27％,P<0.05),且CIN复发率明显升高(8.0％vs2.03％,P<0.05).