未足月胎膜早破的病因及妊娠结局分析

摘要

目的探讨未足月胎膜早破的高危因素、临床处理及对母婴的影响。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2017年1至12月收治的546例孕28～36^(+6)周胎膜早破患者的临床资料,分析未足月胎膜早破的高危因素及剖宫产指征,阴道分泌物培养情况。根据破膜时孕周分为A组(28～33^(+6)周)和B组(34～36^(+6)周),比较两组母婴结局的差异。结果生殖道感染是未足月胎膜早破的首要高危因素,瘢痕子宫是剖宫产指征的首要原因,解脲支原体是阴道分泌物培养中检出率最高的病原体。两组剖宫产、阴道顺产、阴道助产、急产、产褥感染、切口愈合不良的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产后出血(χ~2=4.22)、胎盘早剥(χ~2=11.37)、宫内感染(χ~2=16.32)、胎盘绒毛膜羊膜炎(χ~2=23.47)、自然临产发生率(χ~2=6.47)及破膜至分娩时间(t=11.19)、住院时间(t=10.02)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿呼吸窘迫综合征(χ~2=133.13)、新生儿窒息(χ~2=6.23)、新生儿肺炎(χ~2=93.80)、新生儿死亡(χ~2=6.24)的发生率及新生儿出生体重(t=-25.00)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应重视高危因素,加强孕期保健,一旦确诊未足月胎膜早破,应积极采取治疗措施,适时终止妊娠,减少母婴并发症,保证母婴安全。