1例大剂量甲氨蝶呤致重度剥脱性皮炎的护理

摘要

甲氨蝶呤(MTX)是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,是一种叶酸还原酶抑制剂,为叶酸类抗代谢药物.大剂量MTX主要用于治疗骨肉瘤、难治性恶性淋巴瘤、白血病等.所谓大剂量MTX一般是指每次使用比常规量大100倍(20mg/kg或1.0g/次)以上的MTX静滴[1].大剂量MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应,如肾功能衰竭、骨髓抑制、肝损伤、胃肠道反应、皮肤黏膜反应以及因此而引起的继发性感染.我科于2014年8月25日收治了一名大剂量MTX化疗后出现重度剥脱性皮炎病人,经过积极的治疗和精心的护理,患者病情好转顺利出院.现将该例大剂量MTX致重度剥脱性皮炎患者的护理体会总结如下: