慢性心功能不全合并慢性阻塞性肺疾病对心功能结构影响

摘要

目的 探究慢性心功能不全合并慢性阻塞性肺疾病对心功能结构的影响.方法 选取我院2015年11月至2017年10月期间收治的72例冠心病患者(A组)、88例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(B组)及同期于我院进行体检的54例健康者(C组)作为研究对象.按照心功能分级将A组患者分成心功能Ⅱ级组(34例)、心功能Ⅲ级组(38例).按照合并肺源性心脏病情况将COPD患者分成COPD肺心病组(41例)、COPD无肺心病组(47例).检测并对比三组患者的肺动脉内径(PAD)、舒张期右心室内径(RVED)、右心室前壁厚度(RAWT)、舒张期左室内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室及右心室Tei指数及肺动脉压等.结果两组冠心病患者PAD、RVED及RAWT与C组相比,差异无统计学意义.两组冠心病患者LVEDD、LVPWT与C组相比,差异有统计学意义.两组冠心病患者右心室Tei指数均高于C组,差异有统计学意义;两组冠心病患者右心室Tei指数相比,差异无统计学意义.A组右心室Tei指数与LVEF呈负相关,与左心室Tei指数呈正相关.B组两组患者的PAD、RVED、RAWT均显著高于C组,B组两组患者的LVEDD、LVPWT均低于C组,肺心病组右心室Tei指数高于无肺心病组,肺心病组及无肺心病组B组患者右心室Tei指数均高于C组,差异有统计学意义.A组与B组相比,B组肺心病组RVED、RAWT、PAD及右心室Tei指数均高于B组无肺心病组及A组心功能Ⅱ、Ⅲ级组,差异有统计学意义;B组无肺心病组及A组心功能Ⅱ、Ⅲ级组3组之间相比差异无统计学意义.结论 冠心病心功能不全者左右心室均存在功能不佳情况,且可通过心室Tei指数来对冠心病及COPD患者的右心收缩与舒张功能进行早期评价.