胎儿积水性无脑畸形的超声诊断与鉴别诊断

摘要

目的:探讨胎儿积水性无脑畸形的超声图像特点及其鉴别诊断问题.方法:对产前超声诊断的12例胎儿积水性无脑畸形进行图像分析,总结超声诊断胎儿积水性无脑畸形的要点,结合误诊病例,提出与重度脑积水、无叶型前脑无裂畸形、孔洞脑畸形的鉴别诊断.结果:超声检查12例胎儿积水性无脑畸形,超声均显示颅腔内充满液体,呈大片状无回声区,无大脑半球回声,可见丘脑和脑干结构.显示大脑镰条带状高回声8例,不显示大脑镰回声4例.可见枕叶区有少量大脑皮层组织6例.合并羊水过多3例.12例胎儿积水性无脑畸形中,超声诊断正确9例,误诊为前脑无裂畸形2例,误诊为重度脑积水1例.3例误诊病例,均在引产前超声复查诊断为积水性无脑畸形.结论:超声检查胎儿积水性无脑畸形,要点在于发现颅内大片状无回声区后,观察其周围有无大脑半球组织结构,只要抓住其图像特征,再注意与重度脑积水、无叶型前脑无裂畸形、孔洞脑畸形等超声表现相近似病例的鉴别,诊断并不困难.