氟西订结合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

摘要

探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者得抑郁发生率、脑卒中的部位与抑郁的相关性、使用氟西订结合心理治疗对卒中后郁（PSD）的治疗效果，同时了解卒中后躯体功能障碍的恢复情况与相关影响。首先采用抑郁自评量表（SDS）对200例脑卒病者进行评分，筛选出患有抑郁情感障碍（PSD）86例。并随机分成A、B两组，各组43人，两组均使用脑血管专科药物同的基础上，而A组（治疗组）加用了氟西订（百优解美国礼莱制药）结合多种形式的心理治疗。采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）及堪的那维亚脑卒中量表（SSS）和（BARTHEL）指数（BL）分别于治疗前、治疗后3周、4周、5周进行一次测评200例脑卒中患者中伴有不同程度的抑郁（PSD）86例（46％），发现抑郁情感障碍的发生与左侧大脑半球（优势半球）额叶和侧基底节病灶有密切关系（P〈0．05）。经治疗后A组（HAMD）、（SSS）评分减少和（BL）评分增高，与B组（对照组）比较，异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁（PSD）的发生与脑卒中的部位有一定关系，脑卒中后抑郁发生率占脑卒中者总数46％，使用氟西订结合多种形式的心理治疗对脑卒中后抑郁（PSD）疗效显著并且明显提高患者躯体神经功能障碍的复及生活能力的恢复。