高血压脑出血术后并发脑梗塞的高危因素分析

摘要

目的探讨高血压脑出血术后并发脑梗塞的原因及预防措施。方法选择我科自2004年10月-2009年12月以来收治的高血压脑出血手术治疗116例，其中术后并发脑梗塞8例，分析术后出现或未出现脑梗塞的两类患者术前分级，出血量．瞳孔变化及是否有脑疝存在情况，术后第1、3、5天复查头颅CT了解术后颅内变化情况。结果术前处于Ⅳ-Ⅴ级，出血量在60～80ml，合并脑疝者术后脑梗塞发生率明显提高。8例脑梗塞中死亡4例，中残1例，重残1例，植物生存2例。结论术后并发脑梗塞是多种因素所致，而术前分级越高，出血量越多，合并脑疝者是脑梗塞发生的重要因素。及早手术清除血肿对脑组织的压迫，降低颅内压，改善脑供血供氧，防治脑血管痉挛，亚低温等治疗可改善预后。