甲状腺功能亢进与胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、胰岛β细胞功能异常的相关性

摘要

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)与胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、胰岛β细胞功能异常的相关性.方法 便利选取2020年4月—2021年4月69例甲亢患者为研究对象期间该院收治的患者,将其作为研究组.选择同期于该院进行体检的69名健康受检者,将其作为对照组.两组患者均进行甲状腺、胰岛素抵抗、糖代谢、胰岛β细胞功能相关指标检测.观察研究组患者糖耐量异常与2型糖尿病的发生率,比较两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)]、胰岛功能指标[餐后2 h胰岛素(2 hINS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)],并分析TSH、FT3、FT4与HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR的相关性.结果 研究组有38例(55.07％)发生糖耐量异常,19例(27.54％)达到糖尿病标准.研究组TSH(0.22±0.12)μIU/mL较对照组(2.50±0.35)μIU/mL低,差异有统计学意义(t=51.187,P<0.001),FT3、FT4较对照组高,差异有统计学意义(t=18.908、14.221,P<0.01).研究组2 hPG、FPG、HbA1c较对照组高,差异有统计学意义(t=11.095、8.629、15.244,P<0.001).研究组2 hINS、HOMA-IR较对照组高,差异有统计学意义(t=16.458、15.867,P<0.001),HOMA-β较对照组低,差异有统计学意义(t=4.514,P<0.001).研究组FT3与HbA1c与HOMA-IR呈正相关(r=0.458、0.588,P=0.015、0.025),与HOMA-β呈负相关(r=-2.050,P=0.032);FT4与HbA1c与HOMA-IR呈正相关(r=0.252、0.352,P=0.012、0.010),与HOMA-β呈负相关(r=-3.523,P=0.020);TSH与HbA1c与HOMA-IR呈负相关(r=-2.523、-2.032,P=0.028、0.030),与HOMA-β呈正相关(r=0.523,P=0.023).结论 甲亢能够导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、胰岛β细胞功能异常,临床应给予足够的重视.