成人急性上呼吸道感染的病原菌预测及其发病因素探讨

摘要

目的 探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)在成人急性细菌性上呼吸道感染中的预测价值及发病因素分析.方法 方便选取2019年8月—2020年10月该院门急诊就诊的成人急性上呼吸道感染69例作为研究对象,根据WBC和/N％检测结果分为升高组和未升高组,将同期体检健康者35名作为观察组,比较3组的中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、中性粒细胞百分比(N％)、淋巴细胞百分比(L％)检测水平.应用ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评价NLR对成人急性细菌性上呼吸道感染的预测价值.结果 升高组的NEU、NLR、N％分别为8.10(6.45,9.70)×109/L、5.84(3.82,7.68)、77.30(71.95,83.65)％,显著高于未升高组的3.55(2.70,5.50)×109/L、1.92(1.09,2.80)、59.55(47.40,66.80)％和观察组的3.90(3.20,4.70)×109/L、1.78(1.46,2.14)、59.10(54.80,63.10)％,升高组的LYM、L％分别为1.49(1.09,1.97)×109/L、13.90(10.55,19.05)％,低于未升高组的2.23(1.57,2.68)×109/L、30.70(23.68,43.78)％和观察组的2.14(1.77,2.60)×109/L、33.90(29.70,37.60)％,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示NLR为3.21是预测成人急性细菌性上呼吸道感染的最佳截断值,其敏感度、特异度分别为83.8％、90.6％.结论 微生态失调、炎性反应紊乱及免疫力下降是成人急性细菌性上呼吸道感染的发病因素.NRL对细菌性感染有较高的诊断价值,有利于指导临床早期使用抗生素.