枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用

摘要

cqvip:目的枸橼酸局部抗凝(Regional citrate anticomagulation,RCA)在高危出血患者连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)中的应用。方法方便选择该院于2016年8月—2018年8月间收治的148例急性肾损伤需行CRRT的患者,按照是否进行抗凝治疗划分2组,RCA组88例患者,行CBP共283例次;无抗凝组60例患者,行CBP共176例次,评估两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血管通路、滤器凝血情况。结果 RCA组与无抗凝组患者治疗前后PT、FIB、TT、APTT指标值比较均差异无统计学意义(t=1.803、1.818、1.464、0.299、1.906、1.604、1.590、1.703,P>0.05)。RCA组血管通路凝血0级占69例(78.41%),高于无抗凝组17例(28.33%),差异有统计学意义(χ~2=50.389,P<0.05);滤器凝血0级占70例(79.55%),高于无抗凝组18例(30.00%),差异有统计学意义(χ~2=49.556,P<0.05)。结论采用RCA在高危出血患者连续性血液净化治疗中安全性较高,对患者凝血功能影响较小。