CT引导下微波消融治疗特殊部位小肝癌的临床应用

摘要

目的 观察CT引导下微波消融治疗特殊部位小肝癌的临床疗效.方法 方便选取2015年5月—2016年5月确诊为原发性肝癌(特殊部位小肝癌)的63例患者,按照随即数字表的原则,分为对照组31例和治疗组32例.对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组在TACE基础上联合CT引导下微波消融(MWA)治疗.术后共随访2年,检测比较2组患者手术前后(术后1年、2年)的甲胎蛋白(AFP)水平情况;比较2组患者术后病灶控制以及并发症发生情况;比较2组患者术后生存率.结果 与对照组治疗后1年AFP降低有效率74.2％,2年AFP降低有效率64.5％相比,治疗组术后1、2年AFP降低有效率均更高,分别为93.8％,87.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.510、4.585,P<0.05);与对照组总体控制率71.0％,并发症发生率25.8％相比,治疗组术后病灶总体控制率更高且并发症更少,分别为93.8％,6.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.671、4.510,P<0.05);与对照组术后1年、2年生存率(分别为74.2％、64.5％)相比,治疗组术后1、2年生存率更高,分别为93.8％、90.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.510、6.210,P<0.05).结论 与单用TACE相比,联合TACE与CT引导下MWA共同治疗特殊部位小肝癌的患者,可更加有效降低AFP,保护肝脏功能,疗效确切,减少术后并发症的发生,且能增加术后总体生存率,表明TACE与CT引导下MWA联合治疗特殊部位小肝癌更加安全有效,值得临床推广.