不同胰岛素治疗方案对AECOPD合并应激性高血糖的影响

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并应激性高血糖有效、简便、安全的降糖方案.方法 方便选取2017年1—12月在该院住院的AECOPD合并应激性高血糖的患者共90例,随机分为对照组、改良组、胰岛素强化治疗组(IIT组),每组30例.观察各组血糖、C肽、血气分析、肺功能、低血糖发生率、抗生素使用时间的情况.结果 治疗后,改良组、IIT组平均血糖降至(6.11±0.47)、(5.54±0.43)mmol/L以下,PaCO2降至(43.79±1.82)、(41.26±2.47)mmHg,PaO2升高至(72.68±2.89)、(75.19±4.59)mmHg以上,FEV1％升高至(67.18±2.41)％,(68.92±2.29)％,均明显优于对照组,且抗生素使用时间显著性缩短,C肽水平显著性升高,两组间无显著性差异,但IIT组低血糖发生率显著高于改良组.结论 改良的胰岛素强化治疗不但能有效控制患者血糖,提高胰岛 β 细胞分泌能力,改善缺氧和肺功能,减少抗生素使用时间,且低血糖发生率较传统强化治疗方案更低.