颈内动脉穿刺结合静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死的疗效分析

摘要

目的 探讨颈内动脉穿刺加压注射尿激酶结合静脉输滴尿激酶,加强容栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效与年龄、对同窗以及经济评估.方法 对26例急性颈内动脉系统脑梗死患者进行颈内动脉穿刺加压注射尿激酶容栓治疗,平均年龄在70岁以下(含70岁),观察其临床效果.结果 26例患者预后好的21例(80.8%),年龄66岁以下者19例(90.5%);预后差者5例(19.2%),67岁以上者3例(60%).其中颅内出血者1例(3.8%),15例于发病6h以内接受治疗:治疗效果好者13例(86.7%),2例(13.3%)疗效差;年龄为70岁;11例在6～12h开始治疗:治疗效果好者6例(54.5%),5例(45.5%)疗效差,其中1例出现梗死后出血.结论 颈内动脉结合静脉溶栓可以巩固溶栓效果,是一种比较安全有效的治疗方法,可以提高血管再通率,改善脑梗死患者的预后.但须严格掌握适应证,对年龄66岁以上,发病时间在6h以上的患者以不进行颈内动脉加压注射尿激酶及静脉溶栓为宜.