糖尿病视网膜病变社区筛查及随访管理体会

摘要

目的 总结、分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法.方法 于2010年8月1日～2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教.结果 筛查率达100％；在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64％;拒绝问卷调查患者27例,最终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例.结论 在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查；规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应；加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率.