小气道病变在慢性阻塞性肺疾病的意义

摘要

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的特征是持久的进行性的不完全可逆的气流受限.使用侵入性支气管镜技术直接测量气道阻力显示:COPD患者小气道阻力是正常人的4～40倍,表明小气道是气流受限的主要的位置.小气道病变包括:小气道的结构异常(如细支气管周纤维化,粘液堵塞)和肺气肿致肺泡附件损坏,导致小气道关闭和丧失支持.小气道的结构异常和肺气肿对COPD的作用仍然存在很多争议.该综述回顾小气道和邻近的肺实质的解剖学改变和炎性机制,特别是近期的解剖学和影像学研究结果,了解导致气流受限部位的小气道结构异常的潜在机制,为开发新的COPD治疗方法提供可能.