心房重塑对射频消融术治疗阵发性心房颤动结果的影响

摘要

目的：探讨心房重塑对射频消融术治疗阵发性心房颤动结果的影响。方法按照随机数字表法选取2009年7月—2013年7月该院收治的108例阵发性房颤患者，均采用经胸超声心动图进行术前检测，并采用手术治疗药物治疗无效的阵发性房颤患者。所有患者均在电解剖标测结合图像融合的指导下进行环肺静脉电隔离术，术后的1、2、3、6、9和12个月后进行复查，然后每6个月1次复查。3个月后患者未出现AF/AT复发，则停止抗凝治疗，CHADS2评分≥2的患者不停止治疗。数据处理采用SPSS17.0软件，采用t检验、Mann-Whitney检验和χ2检验分析。 Cox比例风险模型用于预测消融手术后AF/AT复发因素。结果 LAVI和PA-TDI持续时间之间具有极弱的相关性（r=0.2532，P=0.0091）。单因素分析表明手术后AF/AT复发的预测因素是LAVI和PA-TDI持续时间；术前变量和组别的多变量分析表明分组变量是消融手术后AF/AT复发的独立预测因素（P=0.003）。其他临床变量调整后，第2组、第3组、第4组患者AF/AT复发的可能性分别是第1组患者4.0倍（P=0.046），6.8倍（P=0.0027）和10.9倍（P=0.0012）。结论采用2个超声心动图参数LAVI和PA-TDI持续时间对心房重构进行术前评估，有利于预测未服用AAD药物的PAF患者行RFCA术后的复发情况。