浅谈健康保险中如何控制'过度医疗'

摘要

文章重点探讨了"过度医疗"的成因及影响,并在此基础上分析了在健康保险的风险管控中如何有效地防范过度医疗行为,控制医疗费用以及赔付率的恶性上涨.其中重点探讨了如何与医疗机构协作,控制过度医疗问题的发生.提出了在医疗机构内部建立"加强型医疗督导办公室",实施第二方和第三方的监督机制,在保险公司内部加强管理模式和方法的创新,控制经营风险.