开展社区慢性病管理的实践与体会

摘要

在生活条件日益提高，生活节奏日益加快以及环境、理化因素的不断影响下，高血压、糖尿病等慢性病的患患者数正在快速增长。如何做到慢性病的规范化管理，对慢性病的预防和控制有着十分重要的作用，直接影响到患者的生存及生活质量。笔者由常州市第七人民医院派遣到戚墅堰街道卫生服务中心服务3年，参与了社区全科服务团队的工作。慢陛病管理是全科服务团队的一个工作重点，通过1年多的慢性病（主要是针对高血压和糖尿病）管理工作实践，得出几点体会：