小儿扁桃体切除术应用七氟烷复合舒芬太尼麻醉的效果观察

摘要

目的观察小儿扁桃体切除术应用七氟烷复合舒芬太尼麻醉的效果。方法选择择期行扁桃体切除术患儿60例，随机分为I组和Ⅱ组，每组30例。工组患儿采用七氟烷和舒芬太尼复合麻醉，Ⅱ组患儿采用瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉，分别记录两组患儿麻醉前（T0）、气管插管即刻（T1）、插管后5min（T2）、扁桃体切除时（T3）、术毕取出开口器（T4）、气管导管拔除后5min（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。比较两组患儿各时间点平均动脉压、心率的变化，拔管后5min、15min、30min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLAcc镇痛评分，对其中评分≥6分者给予镇痛治疗，并对两组患儿术后镇痛情况进行比较，记录两组患儿麻醉诱导时间、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果哟、T1、T2、T3、T4时间点，两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义，与哟比较，两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低，差异有统计学意义。在T5时，工组患儿MAP及HR明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义。工组患儿拔管后5min、15min、30min时Ramsay镇静评分明显低于Ⅱ组，FLACC镇痛评分明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义；Ⅰ组患儿拔管后5min、15min时躁动评分明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义；拔管后30min时，两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义。I组患儿麻醉诱导时间、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较Ⅱ组明显缩短，两组比较差异有统计学意义。Ⅰ组患儿术后无l例给予镇痛治疗，Ⅱ组4例给予镇痛治疗，两组比较差异有统计学意义。结论七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于小儿扁桃体切除术具有良好的麻醉效果，术后苏醒快，术后镇痛效果好，不良反应少的优点。