64例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点及治疗分析

摘要

目的探讨妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2018年3月-2020年3月本院收治的妊娠合并DKA患者64例,探讨其发病率,临床特点及治疗效果。结果64例患者中,7.81%生于孕早期,17.19%孕中期,75.0%孕晚期;疾病史:孕前糖尿病为65.63%,妊娠期糖尿病为32.81%,妊娠期内新发糖尿病为65.63%。临床症状中:57.81%患者烦渴与多饮,56.25%呕吐,59.38%多尿,40.63%恶心,25.00%乏力及精神疲惫,15.63%呼气严重酮臭味。内环境的紊乱现象:血糖(20.91±6.14)mmol/L;糖化血红蛋白(9.05±2.08)%;血酮体(3.08±1.49)mmol/L;所有患者尿酮体皆呈阳性。妊娠结局:25%新生儿死亡,7.81%流产,32.81%早产,34.38%足月分娩的活婴。结论妊娠合并DKA患者发病率伴随孕周增加而增加,PGDM发病率较GDM更易发;患者具有不同程度的胰岛素不规范应用与内环境的紊乱现象,实施治疗时需根据其症状主要表现合理用药以降低产妇及新生儿不良反应的发生。