237例初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发的危险因素分析

摘要

目的 分析初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发的影响因素.方法 选取我院2016年11月-2018年10月初治涂阳肺结核患者237例,均经抗结核化疗,治愈后随访两年,通过痰标本细菌培养、痰标本结核分枝杆菌厚涂片检查确诊是否复发,收集相关资料,统计转阴时间及复发率,对初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发进行单因素及多因素分析.结果 67.51％初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月痰标本细菌培养、痰标本结核分枝杆菌厚涂片检查转阴,20.68％患者化疗3个月转阴,11.81％患者治疗>3个月转阴;随访两年,237例患者共复发43例,复发率为18.14％(43/237);不同年龄、转阴时间初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且年龄越大、转阴时间越长复发率越高;年龄、转阴时间与初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发率呈正相关关系(P<0.05);年龄(>55岁)、转阴时间(>3个月)是初治涂阳肺结核患者抗结核化疗愈后复发的独立危险因素(P<0.05).结论 抗结核化疗治疗初治涂阳肺结核患者有较好效果,但仍存在远期复发风险,其中年龄高、转阴时间长是导致患者愈后复发的主要因素,临床应在化疗过程中及化疗后密切监测,及时调整化疗方案,缩短转阴时间,以期降低复发率.