醒脑静和奥美拉唑致肝损伤分析

摘要

1例58岁女性腹膜透析患者,在住院治疗腹膜炎期间发生右侧大脑中动脉区脑梗死,给予奥美拉唑肠溶片20mgqd胃管注入,预防应激性溃疡,醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250mlqd静滴,开窍醒神,增加透析次数,加强超滤改善脑水肿。给药前患者肝功正常,给药后6天,生化全项示:ALT 813U/L,AST 1718U/L,TBA 24.9umol/L,DBIL 16.8umol/L,GGT 177U/L,ALP 134U/L,考虑药物性肝损伤可能性大。立即停用两种药品,给予多烯磷脂酰胆碱注射液930mg1/日静滴联合还原型谷胱甘肽1.8g1/日静滴保肝治疗,10日后复查示AST 43U/L,ALT 55U/L,ALP 144U/L,TBIL 20.32umol/L,停止保肝治疗。