产时胎心监护异常图型240例分析

摘要

产时采用胎心电子外监护824例,出现异常监护图240例,占29.1％,其中胎心基线率异常46例,基线变异异常64例,胎心率各种减速130例。潜伏期80例,占22％（80/360）,活跃期112例占35％（112/320）,二产程48例,占46％（48/104）。胎心基线率异常的新生儿窒息率4％（2/46）,基线变异异常的新生儿窒息率19％（12/64）,胎心率各种减速的新生儿窒息率6％（8/130）。基线变异异常组中,新生儿窒息率明显高于其它两组,P＜0.05,有显著差异。分析表明:潜伏期出现晚减,基线变异异常,重度可变减都是胎儿宫内缺氧的信号;活跃期及二程出现重度可变减预示严重脐带并发症;晚减合并基线变异异常表示胎盘储备功能不良。随着产程的进展,异常胎心监护图逐渐增加,重度可变减首先考虑脐带因素,晚减伴基线变异异常提示胎儿宫内严重缺氧,需尽快终止妊娠。