叶酸偶联量子点免疫脂质磁珠法检测卵巢上皮性癌循环肿瘤细胞的效果及循环肿瘤细胞与患者临床病理特征的关系

摘要

目的 探讨叶酸偶联量子点(FA-QD)免疫脂质磁珠法检测卵巢上皮性癌循环肿瘤细胞(CTC)的有效性及CTC与患者临床病理特征的相关性.方法 选取2019年8月至2020年1月在山西省人民医院就诊的卵巢上皮性癌患者67例.将卵巢癌SKOV-3细胞分为5个细胞数梯度(0、100、150、200、300个),比较上皮细胞黏附分子(EpCAM)免疫磁珠法(单标法)和FA-QD免疫脂质磁珠法(双标法)对CTC的检出率.应用FA-QD免疫脂质磁珠法检测卵巢癌患者外周血中CTC数量,荧光显微镜下见阳性CTC者即为CTC阳性患者,分析CTC与患者临床病理特征及肿瘤标志物的关系.结果 FA-QD免疫脂质磁珠法对SKOV-3细胞CTC的平均捕获率高于EpCAM免疫磁珠法(83.4％比70.3％).在67例卵巢癌患者中,I～Ⅱ期患者CTC阳性者比例为30.0％(3/10),Ⅲ期为91.9％(34/37),Ⅳ期为95.0％(19/20),差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移患者CTC阳性者比例为97.1％(33/34),高于淋巴结未转移者的69.7％(23/33),差异有统计学意义(P＜0.05);人附睾蛋白4(HE4)＞ 110 pmol/L患者CTC阳性者比例为58.8％(10/17),低于HE4≤110 pmol/L患者的92.0％(46/50),差异有统计学意义(P=0.005);而年龄、绝经情况、病理分化程度、远处转移、癌胚抗原125(CA125)、癌胚抗原199(CA199)、血清癌胚抗原(CEA)分层患者间CTC阳性患者比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 FA-QD免疫脂质磁珠法可有效检测卵巢上皮性癌患者外周血CTC.卵巢上皮性癌患者CTC水平与淋巴结转移、临床TNM分期及HE4水平有关.