乳腺血供在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

摘要

目的分析乳腺血供在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的初步价值。方法回顾性分析2017年2月至11月山西医科大学第二医院37例乳腺良恶性病变患者资料。在磁共振成像（MRI）最大密度投影图像上,详细记录患侧及健侧乳腺血管的数目、直径、长度及乳腺供血动脉的显示情况,并根据Sardanellie血供进行评分。以病理结果为金标准分为良性组和恶性组,依据病变最大直径的不同,将全部病例分为＞2 cm组和＜2 cm组,比较血管数目及血供评分在乳腺良恶性病变中的差别。同时依据血供评分及乳腺供血动脉情况对MRI诊断效能进行评价。结果乳腺良性病变组患侧及健侧乳腺血管数目、Sardanellie血供评分差异无统计学意义（1.11±0.35比1.22±0.45,t=0.19,P=0.85;0.89±0.38比0.95±0.21,t=0.25,P=0.80）;乳腺恶性病变组患侧乳腺血管数目及Sardanellie血供评分高于健侧,差异有统计学意义（2.61±1.29比0.61±0.21,t=6.18,P=0.00;1.78±0.65比0.61±0.21,t=6.30,P=0.00）。乳腺恶性病变患侧血管数目及Sardanellie血供评分均高于良性病变,差异有统计学意义（t=8.57,P＜0.001;t=12.61, P＜0.001）。最大直径＜2 cm的乳腺恶性病变组患侧血管数目高于良性组,差异有统计学意义（1.27±0.59比2.57±0.98, t=0.5, P ＜0.05）,而Sardanellie血供评分差异无统计学意义（1.09±0.43比1.86±0.38,t=87.0,P＞0.05）;最大直径≥2cm的乳腺恶性病变组患侧血管数目及Sardanellie血供评分均高于良性组,差异有统计学意义（0.92±0.63比2.64±1.50,t=47.5,P＜0.05;0.92±0.33比1.73±0.79,t=53.5,P ＜0.05）。病变最大直径＜2 cm的乳腺良恶性病变鉴别中Sardanellie血供评分+乳腺供血动脉阳性并未提高MRI诊断效能;病变最大直径≥2 cm的乳腺良恶性病变鉴别中血供评分+乳腺供血动脉阳性具有较高的诊断效能。结论乳腺动态增强MRI可清晰显示乳腺血供情况,患侧血供增加及血供评分在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的应用价值,且乳腺供血动脉阳性对于提高MRI诊断效能具有一定的作用。