姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床分析

摘要

目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移疼痛的止痛效果、患者生命质量及不良反应发生情况。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月福建省立医院收治的88例NSCLC骨转移疼痛患者的临床资料,依据治疗方法分为联合组和对照组,每组44例。联合组采用姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗,对照组采用三阶梯止痛原则治疗,比较两组患者的止痛疗效、生命质量变化和不良反应。结果联合组总体止痛有效率为84.1%（37/44）,高于对照组的54.5%（24/44）,两组差异有统计学意义（Z=-3.227,P=0.001）。对于轻、中度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为84.6%（11/13）比57.1%（8/14）、80.0%（12/15）比42.9%（6/14）,差异均无统计学意义（Z=-1.473,P=0.141; Z=-1.793, P=0.073）;对于重度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为87.5%（14/16）和62.5%（10/16）,差异有统计学意义（Z=-2.327,P=0.020）。联合组的生命质量优于对照组,两组差异有统计学意义（Z=-2.254,P=0.024）。联合组总体不良反应发生率为36.4%（16/44）,低于对照组的59.1%（26/44）,两组差异有统计学意义（x~2=4.55,P=0.033）。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗NSCLC骨转移疼痛能够提高止痛疗效,尤其对于重度疼痛患者,能够明显改善患者的生命质量,降低不良反应的发生率。