甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例并文献复习

摘要

目的观察甲状腺乳头状癌与髓样癌的镜下特点、治疗及预后,探讨乳头状癌合并髓样癌的发生机制。方法回顾性分析1例甲状腺乳头状癌合并髓样癌患者的临床病理资料,用全自动免疫组织化学仪检测calcitonin、SYN、CGA、CD56、CK19、Galectin-3、TPO、Mesothelia,并复习相关文献。结果光学显微镜下观察甲状腺左叶结节中卵圆形、圆形瘤细胞排列成实性片状、巢状结构,由不规则片状嗜伊红均质状物质分隔,免疫标记结果:calcitonin、SYN、CGA、CD56均阳性,CK19、Galectin-3、TPO、Mesothelia均阴性,病理诊断为髓样癌;甲状腺右叶及峡部结节镜下瘤组织排列成乳头状结构,含有纤维血管轴心,乳头表面被覆单层柱状上皮,免疫标记结果:CK19、Galectin-3、Mesothelia均阳性,calcitonin、CD56、TPO均阴性,病理诊断为乳头状微小癌。结论乳头状癌与髓样癌同时发生是比较罕见的,通过分析探讨其发生机制,从而获得更多的临床数据,可为预测预后提供新的指标,从而为个体化治疗提供实验室依据。