不被重视的淋巴水肿

摘要

恶性肿瘤治疗后的肢体淋巴水肿虽较常见，但因不危及生命，本着抓主要矛盾的观点，因而不被重视，岂知某些女性恶性肿瘤由于治愈率较高，生存期较长，以致这些因治疗导致的并发症虽不致命，但由于此种并发症的发生率颇高，反而成为影响这些癌症长期存活者生活质量的主要矛盾。就乳腺癌而言，乳房切除术后上肢水肿的发生率可高达50%，即使由于前哨淋巴结活检技术的应用，减少了腋清扫手术，乳腺癌术后发生淋巴水肿的风险较过去可能有所降低，但在活检加放疗后的水肿发生率仍可达17%，成为广大乳腺癌幸存者面临的最大慢性功能障碍问题。其他妇科癌症治疗后，也有较高的水肿发生率，其中以外阴癌最高，达60~67%，宫颈癌41%，子宫内膜癌为5~10%。所以不论医患均应重视此有碍生活质量的淋巴水肿，如能加以预防，或早期发现及时采取措施，使其不致加速演变，以致影响生存质量，岂非更好！