症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗:系统评价和网状meta分析研究方案

摘要

背景卒中是全球第二大死亡原因,动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)是卒中最常见的原因之一.药物、外科手术和血管内治疗是ICAS的3种主要治疗方式.目前,药物治疗被认为是大多数ICAS患者的标准治疗方案,而颅外至颅内搭桥手术仅在少数情况下使用.单纯球囊扩张血管成形术、球囊扩张支架和自膨支架(三者统称为血管内治疗)在治疗症状性ICAS患者的特定亚组中展示出一定的潜力,但是它们之间的安全性和有效性差异尚不清楚.因此,需要通过系统评价和网状meta分析对这些血管内治疗方式进行排序.方法 与分析此研究方案的建立遵循了系统评价和meta分析研究方案的首选报告项目(PRISMA-P).搜索限于2000年1月1日至正式搜索期间发布的研究.主要的数据库包括Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、会议论文集和灰色文献数据库等.在这些数据库中检索对比了至少两种治疗症状性ICAS患者方式的临床研究.主要结局包括短期和长期死亡或卒中发生率.随机效应模型的两两对比分析和网状meta分析将在STATA (Vision 14,StataCorp, 2015)上进行.我们将计算累积等级曲线下面积和平均等级以建立血管内治疗的排序.对偏倚风险、异质性、一致性、传递性和证据质量的评估将遵循《Cochrane干预措施系统评价手册》的建议.伦理与传播因基于已发表的研究结果,系统评价不需要伦理审查.研究结果将在国际会议上公布,并发表在同行评审的期刊上.