卵泡液促甲状腺激素水平对辅助生殖技术实验室指标的影响

摘要

目的 评估卵泡液(FF)中甲状腺素(TH)水平和促甲状腺激素(TSH)水平之间的关系,并确定TSH是否影响辅助生殖技术实验室指标及临床结局.方法 142例实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据卵泡液中TSH浓度分为TSH<2.5 mIU/L(A组),2.5≤TSH<4 mIU/L(B组)和TSH≥4 mIU/L(C组)3组.月经第2～3天留取血液标本,取卵日留取第一管清亮、无血液污染的卵泡液,采用电化学发光法检测卵泡液TSH、游离四碘甲状腺原氨酸(fT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平.结果 1)A组获卵数显著低于B组和C组(P<0.05),B组获卵数显著低于C组(P<0.05);C组MⅡ率显著低于A组和B组(P<0.05);B组ICSI受精率显著高于A组和C组(P<0.05);C组可利用胚胎率显著低于A组和B组(P<0.05);但C组可利用囊胚率显著高于A组和B组(P<0.05).2)卵泡液中TSH浓度与血液中TSH浓度呈正相关(P<0.05),卵泡液中TSH浓度与fT3浓度呈正相关(P<0.05).结论 卵泡液中TSH水平和血清基础TSH水平呈正相关,TSH≥4 mIU/L可能会影响辅助生殖技术的实验室指标.