中青年隐源性脑卒中患者非阻塞性颈动脉硬化和卵圆孔未闭发生情况分析

摘要

目的:探讨中青年隐源性脑卒中患者非阻塞性颈动脉硬化(NOCA)和卵圆孔未闭(PFO)的发生情况及两者的关系.方法:回顾性分析2017年8月～2019年10月于我院住院治疗的116例18～55岁中青年隐源性脑卒中患者的临床资料,通过颈动脉超声、经食道超声心动图(TEE)和/或经胸超声心动图造影(cTTE)统计NOCA及PFO发生情况.根据PFO存在与否分为PFO阳性组和PFO阴性组,比较两组患者NOCA发生情况、临床特点及NOCA严重程度与PFO的关系.结果:116例隐源性脑卒中患者中有81例(69.83％)存在NOCA,其中NOCA合并斑块48例(41.38％),NOCA无斑块33例(28.45％),54例存在PFO(46.55％);PFO阳性组NOCA为31例(57.41％),PFO阴性组NOCA为50例(80.65％),两组差异有统计学意义(P=0.007).PFO阳性组高血压发病率低于PFO阴性组(20.37％vs 43.55％,P=0.008);而年龄、性别、吸烟、糖尿病、高脂血症方面均无统计学差异(均P>0.05).NOCA发病率随着年龄的增长逐渐增加(P<0.001).PFO的发生率与NOCA严重程度呈负相关(P=0.001).结论:NOCA与PFO可能是构成中青年隐源性脑卒中的重要原因,针对PFO治疗时应考虑NOCA的情况.