畸变产物耳声反射--儿童听力筛查的客观方法

摘要

@@耳声反射(Otoacoustic Emission,OAE)是产生于耳蜗经听骨链及鼓膜传导释放于外耳道的一种音频能量,是声能传入内耳的逆过程.自Kemp1978年首次在外耳道记录到这种能量至今已成为评价人耳外周听觉系统的客观手段.耳声反射可分为自发和诱发,前者正常人的检出率仅有40～70%,无临床价值;根据诱发方式的不同,诱发耳声反射可分为瞬态诱发(短声或短纯音刺激),刺激频率(连续纯音刺激)和畸变产物(DPOAE,2个具有一定频率关系的初纯音f1和f2同时刺激)3种,前两者的检出信号没有明确的频率特征,并随刺激持续时间和强度的增加与反射信号的重叠增多,伪迹增大.DPOAE由于耳蜗对刺激信号的非线性反应而产生一个频率为2f1-f2强度明显的诱发信号即畸变产物,其检出率高于90%,在频谱上可方便地分离出来,见图1.