67Ga和99mTc-MIBI在头颈部肿瘤显像中的对比研究

摘要

目的比较67Ga-Cit和99mTc-MIBI在头颈部肿瘤显像中的诊断价值. 方法术前对71例受检者静脉注射67Ga-Cit 111～148MBq 24、48h后行前后位﹑左侧位和右侧位显像,34例再次注射99mTc-MIBI 740 MBq行前后位动态显像,延迟30 ～180min时用SPECT双核素显像和分别平面显像.显像结果与术后病理对照,分析比较两种显像剂的灵敏性,特异性和准确性,并采用感兴趣区(ROI)方法分别测量出肿瘤部位放射性计数(TC)与正常组织本底(BC),腮腺(PC)和颌下腺(SC)部位放射性计数比值. 结果在99mTc-MIBI显像中,17例良性肿块,14例显示为阴性;17例恶性肿瘤,有8例显示阳性.67Ga-Cit显像检查36例良性肿块,30例阴性.35例恶性肿瘤33例阳性.两种显像剂诊断头颈部肿瘤的灵敏性,特异性和准确性比较,67Ga-Cit为94.3%,83.3%,85.6%;99mTc-MIBI为47.1%,82.3%和64.7%.在良性肿瘤中99mTc- MIBI的TC/BC比值为2.18±0.33,67Ga-Cit为1.13±0.16,二者比较差异有显著性意义(t=5.25,p<0.001).在恶性肿瘤中99mTc-MIBI的TC/BC比值为2.46±0.72, 67Ga为4.23±1.19,二者比较差异有显著性意义(t=2.95,p<0.05).结论 67Ga-Cit在头颈部肿瘤的显像诊断和鉴别诊断中有较高的灵敏性,特异性和准确性,明显高于99mTc- MIBI,是一种理想的显像剂.