川崎病休克综合征伴多种心血管并发症及多系统功能损伤1例

摘要

目的提高对川崎病休克综合征(KDSS)的早期识别及对川崎病心脏损害多样性的认识,并加强个体化管理。方法报道1例川崎病病儿伴KDSS、心肌炎、瓣膜病变、急性心力衰竭、心律失常、冠状动脉瘤及高凝状态、肝功能不全、急性肾损伤等多系统功能损伤的病例,并以“川崎病”“川崎病休克综合征”“冠状动脉瘤”(包括中英文)为关键词或主题词对PubMed和中国知网中截至2020年12月收录的论文进行检索,收集并分析检索到的病人的资料。结果该例川崎病病儿临床诊断明确,起病即出现KDSS且伴有多系统功能受损,病情危重,临床处理存在矛盾。经治疗病儿生命体征平稳,但在亚急性期出现中型冠状动脉瘤。检索文献共收集到8篇相关病例报道,发现近些年KDSS的报道逐渐增多,然而同时合并多种心血管并发症及多系统功能损伤的病例仍较少见。结论川崎病除了有我们熟知的典型并发症冠状动脉病变,还可在疾病发生发展过程中并发多种心脏损害,尤其需加强对出现血流动力学不稳定的KDSS进行早期识别和诊治。