丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死病人的临床疗效及机制研究

摘要

目的研究丁苯酞注射液用于急性进展性脑梗死病人治疗中的临床疗效其及作用机制。方法选取衡水市人民医院2018年1月至2019年6月收治的120例急性进展性脑梗死(APCI)病人纳入本研究,将入选病人均分为传统组与丁苯酞组,传统组给予巴曲酶注射液治疗,丁苯酞组给予巴曲酶注射液联合丁苯酞注射液治疗;治疗14 d后,评估两组临床疗效,观察用药前后两组病人神经缺损情况、凝血指标、同型半胱氨酸、炎性因子、神经蛋白因子表达水平的变化情况,统计治疗期间不良反应发生率。结果丁苯酞组总有效率90.00%,传统组总有效率70.00%,丁苯酞组高于传统组(P<0.05);用药后,两组病人D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均较组内用药前改善,丁苯酞组均低于传统组[(122.32±23.20)μg/L比(175.52±22.29)μg/L、(2.81±0.39)g/L比(3.59±0.44)g/L、(9.23±1.05)μmol/L比(15.19±1.76)μmol/L,P<0.05];用药后,两组病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较组内用药前降低,丁苯酞组均低于传统组[(3.43±0.39)mg/L比(7.06±0.85)mg/L、(16.58±2.44)ng/L比(25.29±2.60)ng/L、(0.42±0.05)ng/mL比(0.77±0.10)ng/mL,P<0.05];用药后,两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较组内用药前改善,且丁苯酞组均优于传统组(P<0.05);两组用药期间的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死能够提高病人临床疗效,主要通过减轻高凝状态、拮抗炎性反应、降低同型半胱氨酸水平、改善神经蛋白因子表达水平等机制发挥提高临床疗效的功效。