细菌性肝脓肿102例病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨某医院细菌性肝脓肿病人的病原菌分布,结合耐药性分析,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年1月至2019年6月收治的102例肝脓肿病人的临床资料、病原学检查及药敏试验结果.结果 102例肝脓肿病人存在的基础疾病以肝脏肿瘤(49.32％)、胆道疾病(28.77％)和糖尿病(13.70％)为主.检出的病原菌中,革兰阴性杆菌以肺炎克雷白杆菌(25.51％)和大肠埃希菌(15.44％)为主,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟、哌拉西林、头孢唑林耐药率均大于80％,肺炎克雷白杆菌对米诺环素和替加环素耐药率低,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、米诺环素和替加环素耐药率较低.革兰阳性球菌以屎肠球菌(17.45％)为主,对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率大于90％,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率低.结论 导致细菌性肝脓肿的病原菌以肠杆菌科细菌为主,早期经验性选择抗菌药物应根据肝脓肿病人耐药性分析尽可能选择相对敏感的抗菌药物,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药和二重感染,应根据微生物检测结果及时调整抗生素.