药物性肝损伤184例病因分析

摘要

目的 回顾分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)诊断为药物性肝损伤(DILI)病例,探讨药学监护和用药教育对DILI的意义.方法 对2014年3月至2019年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)DILI病人的临床资料,包括一般情况、临床诊断、肝功能指标、既往用药史、临床症状体征、其他实验室检查,然后进行统计分析.结果 240例诊断DILI的病人经因果关系评价表(RUCAM)量表筛选出184例.病人年龄范围18～85岁,年龄(56.13±14.21)岁,住院天数(11.40±5.66)d.严重程度分布为轻度损伤36例(19.56％),中度损伤52例(28.26％),重度损伤89例(48.37％),急性肝衰竭7例(3.8％).起病前涉及药物用药天数的中位数为30 d.导致DILI的药物中,中药44例,中成药42例,降脂药物22例,解热镇痛药19例.结论 导致DILI最常见的药物是传统中药、中成药、降脂药物和解热镇痛药.应加强对DILI的管理和预防,药师积极开展DILI相关的用药监护和用药教育工作,以降低DILI的发生.