疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁:一项随机、对照、开放研究

摘要

cqvip:目的观察疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将2017年6月至2018年6月马鞍山十七冶医院就诊的60例脑卒中后抑郁病人按随机数字表法及分配隐藏方案(信封法)分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),所有病例均给予基础治疗,治疗组病人在基础治疗上加用盐酸氟西汀及疏肝解郁汤,对照组仅用盐酸氟西汀治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组病人卒中后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分,蒙哥马利—艾斯伯格抑郁量表(MADRS)评分,抑郁症状中医症候和日常生活能力量表(ADL)评分,并记录不良反应。结果两组脑卒中后抑郁病人治疗4周后,HAMD评分[对照组:(11.53±2.84)分,治疗组:(9.33±2.28)分]、MADRS评分[对照组:(17.13±4.64)分,治疗组:(14.20±4.90)分]、NIHSS评分[对照组:(7.53±2.13)分,治疗组:(5.43±1.61)分]、ADL评分[对照组:(55.67±10.65)分,治疗组:(73.83±7.15)分]和中医症候均较治疗前有明显好转(P<0.01),并且治疗组好转较为明显(P<0.01或P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[治疗组:13.33%,对照组:6.67%,χ^2=0.74,P=0.39]。结论疏肝解郁汤可以明显减轻脑卒中后抑郁病人抑郁症状,改善中医证候,同时具有帮助神经功能康复及提升病人日常生活能力的作用,而且具有很好的安全性。