子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊治分析

摘要

目的 探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床.方法 回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料.结果 14例(66. 7% )以月经改变为主要临床表现,其次为下腹痛、下腹部包块.妇科检查均有子宫增大表现,≥3个月妊娠子宫10例(47. 6% ),出现贫血7例(33. 3% ).超声提示子宫肌瘤或子宫腺肌病18例(76. 2% ),2例不除外肌瘤恶性病变可能,1例提示性质不明的宫旁实性肿物,术前无一例诊断为子宫脉管内平滑肌瘤.术中冰冻病理诊断符合率58. 8% (10/17),术后根据石蜡病理切片及免疫组化确诊.手术治疗行子宫切除和(或)附件切除者共17例(81. 0% ),单纯肌瘤剔除者4例(19. 0% ),在随访的病例中只有1例单纯肌瘤剔除者复发,再行彻底的手术切除治疗.结论 子宫脉管内平滑肌瘤术前误诊率高,具有侵袭、复发、转移等不良生物学行为,临床处理以彻底的手术切除病灶为主;及时正确诊断,规范手术治疗,可改善预后.