膝关节局部注药复合股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

摘要

目的 观察膝关节局部注药联合股神经阻滞镇痛方式用于膝关节置换术(TKA)后康复镇痛的效果.方法 将30例ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为3组,每组10例,A组镇痛措施采用股神经阻滞,B组采用关节腔局部阻滞,C组采用股神经阻滞加关节腔局部阻滞.观察3组患者静息、活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、肌力分级和并发症发生率.结果 C组术后4、12、24、36、48 h 静息痛和被动活动痛VAS评分均低于A和B组(P<0.05),C组在术后的第3天膝关节屈伸活动度较A、B组有较好恢复(P<0.05).两组副作用无差别.结论 TKA关节周围注药联合股神经阻滞可在术后早期减轻疼痛、改善关节活动度、促进康复,且不会增加副作用.