不同手术方案在严重肝外伤患者中的疗效和安全性研究

摘要

目的：探讨不同手术方案在严重肝外伤患者中的疗效和安全性。方法选取2005年1月至2013年12月严重肝外伤患者96例进行回顾性分析，其中以2005年1月至2007年12月的35例为A组，2008年1月至2010年12月的29例为B组，2011年1月至2013年12月的32例为C组。A组采用肝裂伤创面致密缝合手术治疗，B组采用损伤控制性手术治疗，C组采用选择性肝动脉结扎、肝裂伤面缝合加肝周填塞手术治疗，对不同手术方案在严重肝外伤患者中的疗效和安全性进行研究。结果 C组在手术时间、手术次数和住院时间上相对A、B组明显较少（P＜0．05）；术中出血量、术后3 d 腹腔引流量相对A、B组明显较少（P＜0．05）；C组治愈率相对A、B组明显较高（P＜0．05），并发症发生率和病死率相对A、B组明显较低（P＜0．05）。三组肝功能表现均良好。结论采取选择性肝动脉结扎加肝周填塞的手术方案治疗严重肝外伤患者时最有效的、也是最安全的，不仅可以减少治疗手术术中、术后出血量，还可以缩短手术与住院的时间，最终提高了对患者的治愈率，避免了并发症的发生，节省了患者的花费，节省了医疗资源，该手术方案值得在临床进一步推广使用。