术前系统免疫炎症指数水平对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕病人术后自然妊娠结局的影响

摘要

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)水平对卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并不孕病人术后自然妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2020年12月在邯郸市中医院妇科接受腹腔镜手术并且经病理确诊为OMA的病人208例,分为未妊娠组102例与妊娠组106例。收集病人的临床资料及血液指标,SII定义为(血小板计数×中性粒细胞绝对值)/淋巴细胞绝对值。应用Cox回归分析确定术前SII对病人术后妊娠结局的独立预测价值。应用受试者操作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验评估术前SII的预测准确性与一致性,并与内异症生育指数(EFI)进行比较。评估术前SII与病人术后抗苗勒氏管激素(AMH)变化的相关性。结果与未妊娠组病人相比,妊娠组病人的年龄显著较小[(30.3±3.9)岁比(31.8±4.1)岁]、不孕年限显著较短[2(1,3)年比2(2,4)年],而术前AMH[4.0(2.0,4.5)μg/L比2.3(2.0,4.0)μg/L]与SII[426(323,620)比314(248,413)]显著较高(P2μg/L[OR=2.24,95%CI:(1.15,4.34)]与术前SII>380[OR=5.93,95%CI:(3.15,11.18)]是术后自然妊娠的独立预测因素(P0.05)良好,其临床效能优于EFI。另外,高SII病人的术后中位AMH(3.7μg/L比3.2μg/L)与低SII病人相比显著较高(P<0.05)。结论术前SII与OMA合并不孕病人术后的自然妊娠结局密切相关,可以作为临床决策的重要依据。